Статья

Инфаркт - поражение сердечной мышцы, в результате нарушения ее кровоснабжения и недостаточного поступления к ней кислорода. Сердечная мышца повреждается и умирает. В клинике это называется инфарктом миокарда.

Причины инфаркта

Чаще всего нарушение кровоснабжения миокарда вызвано образованием тромбов, блокирующих кровоток сосудов, питающих сердце. Так как циркуляция крови нарушена, поступление кислорода, питающего сердечную мышцу, также нарушается, и клетки сердечной ткани начинают умирать.

Факторы, повышающие риск развития инфаркта миокарда: пожилой возраст (старше 65 лет), мужской пол, диабет, генетические факторы, высокое давление, курение, жирная пища, повышенный уровень холестерина в крови.

Признаки инфаркта

Сильная жгучая боль в груди является основным симптомом инфаркта миокарда. Боль может быть локализована только в груди, а может отдавать и в другие органы.

Боль может быть сильной или умеренной. Помимо боли наблюдается нарушение пищеварения, сильное давление на грудь.

Боль обычно длится менее 20 минут. Спокойная обстановка и прием нитроглицерина. Симптомы могут отойти и вернуться обратно.

Помимо вышеперечисленных возможно также появление обморока, головокружения тревоги, кашля, тошноты и рвоты, сильного сердцебиения и потоотделения.

Некоторые люди (пожилые, больные с диабетом, большинство женщин) могут вообще не ощущать боли во время инфаркта, или ощущать ее, но очень слабо, но у них возможно развитие вышеперечисленных симптомов (тошноты, рвоты, кашля и др.).

Существует и “тихий инфаркт”, протекающий без каких любо признаков.

Диагностика инфаркта

Инфаркт во всех случаях требует неотложной медицинской помощи. Если Вы нашли у себя признаки инфаркта немедленно вызовите скорою. Не пытайтесь сами дойти до больницы – это крайне опасно для Вашей жизни, потому что в первые часы после сердечного приступа существует большая вероятность внезапной сердечной смерти и любая нагрузка лишь усугубляет шансы на выживание.

Врач скорой помощи выполнит необходимый осмотр, послушает сердце и сможет точно выявить причину боли, определить инфаркт ли это и окажет дальнейшую помощь, что позволит убрать боль и предупредит развитие осложнений.

Во время инфаркта и в ближайшие часы после его развития возможно учащение пульса. Давление же может быть как нормальный, так высоким и низким.

Существуют следующие методы диагностики инфаркта: коронарной ангиография, компьютерная томография, эхокардиография (ЭхоКГ), электрокардиография (ЭКГ), МРТ,  ядерная вентрикулография.

Анализ крови также поможет выявить инфаркт или риск его развития. При анализе крови в ней выявляют концентрацию тропонина I и тропонина T, КФК и КФК-МВ и др.

Лечение

Если у Вас случился инфаркт, вероятнее всего, Вам придется оставаться в отделении интенсивной терапии (ОИТ) в течение некоторого времени. Вы будете подключены к специальной машине, которая будет круглосуточно писать Ваше ЭКГ, поэтому врачи смогут в любой момент посмотреть ЭКГ и увидеть патологии сердца.

Принципы терапии основаны на том, чтобы восстановить нормальную работу и кровоснабжение сердца, несмотря на потерю части сердечной мышцы, а также предупредить развитие возможных осложнений, к которым относят:

• Кардиогенный шок (уменьшения объема циркулирующей крови, вследствие нарушения работы сердца)
• Сердечная недостаточность
• Нарушение работы сердечных клапанов
• Перикардит (воспаление околосердечной сумки в котором находится сердце)
• Нарушения сердцебиения
• Попадание тромба в легкие (легочная эмболия) – может привести к мгновенной остановке дыхания
• Сгусток крови в мозг (инсульт)

  Профилактика

Основные принципы профилактики построены на соблюдении здорового образа жизни: не курите, держите уровень сахара и холестерина в норме (старайтесь как можно меньше употреблять жирную пищу и концентрированные сладости, например, конфеты), старайтесь поменьше употреблять алкоголь (хотя доказано, что умеренное количество алкоголя может снизить риск сердечнососудистых проблем). Избыточный вес способствует развитию инфаркта.

После перенесенного инфаркта необходимо в строгом порядке соблюдать эти правила и проходить соответствующее лечении, потому что существует большая вероятность развития повторного приступа.