Аортоартериит, описание симптомов болезни, профилактика, причины, последствия болезни и ее лечение
Описание - Аортоартериит
Латинское название: Aortoarteriit
Синонимы: Синдром такаясу, болезнь такаясу , неспецифический аортоартериит, синдром дуги аорты, облитерирующий брахиоцефальный артериит, первичный артериит дуги аорты
Неспецифический аортоартериит - воспалительное заболевание невыясненного происхождения, поражающее аорту и её ветви. Относится к группе системных васкулитов. Характеризуется развитием в стенке крупных артерий продуктивного воспаления, ведущего к их облитерации (закупорке). В развитии болезни ведущая роль принадлежит иммунным нарушениям с развитием хронического воспаления стенки пораженных сосудов.
Описание заболевания - Аортоартериит:
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Заболевание чаще встречается в Юго-Восточной Азии. Чаще болеют девочки-подростки и молодые женщины. Заболеваемость составляет 1.2-3.6 случаев на 1.000.000 населения. Соотношение заболевших женщин и мужчин составляет 8:1.
СИМПТОМЫ
Симптомы заболевания: слабость, похудание, повышение температуры тела, сонливость (в связи с ишемией головного мозга), артралгии, миалгии, синдром ишемии верхних конечностей (слабость, боли в руках, чувство онемения, нарастающее при физической нагрузке, отсутствие пульса на лучевой, плечевой, подключичной артериях одной или обеих рук, холодные кисти). Иногда появляются боли в области левой половины грудной клетки, левого плеча, шеи. Характерны выраженная разница артериального давления на больной и здоровой руках, а также значительно более высокое давление на ногах, чем на руках. Пораженные артерии при пальпации болезненны (особенно сонные), над ними выслушивается специфический шум. Жалобы на головные боли, головокружения, ухудшение памяти, внимания и работоспособности, пошатывание при ходьбе, часто бывают обморочные состояния. Появляется также объективная очаговая симптоматика, снижением остроты зрения, двоением в глазах, возможна внезапная слепота на один глаз. У больных часто формируется недостаточность клапана аорты, появляются признаки стенокардии. Боли в ногах при ходьбе, появление систолического шума на аорте. Белок и кровь в моче. Боли в грудной клетке, одышка, ЭКГ-признаки легочной гипертензии.
Симптомы: боль в суставах, мышечные боли, боли в руках, чувство онемения в руках, отсутствие пульса на артерии, холодные конечности, боли в шее, разница давления на руках, разница давления на руках и ногах, боли в ногах, перемежающаяся хромота, ухудшение памяти, снижение внимания, шаткая походка, обморок, двоение в глазах (диплопия), снижение остроты зрения, белок в моче, кровь в моче, а также возможно проявление таких симптомов как слабость, одышка, сонливость, похудание, лихорадка, головные боли, головокружение
ДИАГНОСТИКА
В начальной стадии заболевания постановка диагноза затруднена. В разгар болезни диагноз основывается на выявлении церебрального ишемического синдрома, ишемического поражения конечностей со снижением пульса на крупных сосудах, вазоренальной гипертензии. Диагноз подтверждают при ангиографии или допплерографии, реовазографии и др. Показана консультация ревматолога, невролога, сосудистого хирурга.
Следует различать: аортоартериит, ревматизм, болезнь бехтерева ( анкилозирующий спондилоартрит), болезнь рейтера, вторичная гипертензия
Медицинские процедуры, проводимые при заболевании аортоартериит: Общий анализ крови (гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы, гематокрит, цветовой показатель, лейкоциты, тромбоциты), Биохимический анализ крови, Определение антигенов HLA, Ангиография, Ультразвуковое сканирование сосудов, Электроэнцефалограмма, Реоэнцефалография, Биопсия пораженных тканей
ПРОГНОЗ И ОСЛОЖНЕНИЯ
Длительное время состояние больных остаётся удовлетворительным благодаря развитию коллатерального кровообращения. Наиболее частыми причинами смерти при данном синдроме являются: инсульт, инфаркт миокарда, реже разрыв аневризмы аорты. Прогноз зависит от распространенности и выраженности процесса в сосудах. Правильная организация медикаментозного лечения, своевременное, при необходимости, оперативное вмешательство, а также диспансерное наблюдение, улучшают прогноз. Продолжительность жизни больных от начала их лечения может достигать 20—25 лет.
Осложнения: инфаркт миокарда, инсульт, миокардит (воспаление сердечной мышцы), хроническая сердечная недостаточность, легочная гипертензия, атрофия зрительного нерва, расслаивающаяся аневризма аорты
ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА
Лечение. В связи с представлением об иммунном генезе болезни в случае неспецифического аортоартериита проводится попытка лечения больного глюкокортикоидами в стационаре. Противопоказанием для применения глюкокортикоидов являются высокое АД, злокачественное течение вазоренальной гипертензии, а также язвенная болезнь желудка. Иногда применяют негормональные противовоспалительные средства, гепарин под контролем времени свертывания крови, а также средства, улучшающие микроциркуляцию и антиагреганты. При нарушении кровоснабжения жизненно важных органов, а также при вазоренальной гипертензии показаны различные оперативные вмешательства: протезирование, шунтирование, эндартериэктомия и др.
Методы профилактики аортоартериита не известны.
Медицинские процедуры: Протезирование аорты, Шунтирование, ЭндартерэктомияПри лечении данного заболевания используются следующие методы: лекарственные, нелекарственные, консервативные, эндоскопический доступ
